今回は、がん検診の指標についてです。検診の精度を発見率で見ています。表は2010年の5つのがん検診の発見率です。発見の頻度はとても低いものなので、誤差範囲を見込んだ「95%信頼区間(※)という手法を用いて範囲で示しています。これを見ると、胃がん、乳がん、子宮頸がんは、全国集計（対がん協会集計05）と同等ですが、大腸がんと肺がんは低い結果となっています。その理由は、検診で異常があり精密検査（精査）が必要と指摘された方のうち、実際に精査を受けた方の割合（精査率）が全国平均に比べてとても低いために、がんの発見ができないでいるからです。つまり、精査を受けていない方の中にがんが隠れている危険性があります。異常を指摘された人が放置しないで精査を受ければ、発見率は全国レベルになると考えられます。
※95%信頼区間･･同じ集団に同じ方法で検診を行ったとき、100回中95回はこの範囲に入ることを意味する
［表］がん検診の要精査率と発見率
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胃がん |
大腸がん |
肺がん* |
乳がん |
子宮頸がん |
| 発見率 |
当院実測
95%信頼区間 |
0.11
0.04〜0.18 |
0.09
0.04〜0.14 |
0.01
0〜0.02 |
0.23
0.05〜0.41 |
0.1
0.01〜0.18 |
| 全国集計 |
0.13 |
0.17 |
0.04 |
0.24 |
0.06 |
*肺がん（当院）は09-10年の集計 （単位％）
精査率は、検診の種類によって大きな開きがあります（図）。健診センターでは要精査の方に個別に受診のお勧めをしていますが、2010年の精査率は、2009年に比べると大幅に改善したものの、胃がんで37%、大腸がんでは24%で、肺がんではわずかに18％です。大腸がん検診で便潜血が陽性となった方の4人に3人は精査を受けていないことになります。どのがんも早期で見つかれば完全治癒が可能な疾患です。きちんと精査を受けていただくようにお願いいたします。
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