• 入院申し込み書、入院の説明時にお渡しした書類
• 診察券（紛失された方はお申し出下さい）
• 保険証（コピーは不可）
• 介護保険証
• 組合員証
• 公費医療証（老人医療証，乳児医療証，障害者医療証，母子医療証など）
• 紹介状（お持ちの方のみ）
• 退院証明証（当院、他院を問わず、三ヶ月以内に再入院の方）

※ 入院申し込み書はこちらからダウンロードできます｡(397KB)

ＰＤＦファイルを開くにはアドビリーダー（無償）が必要です。 ダウンロードはこちらから

• お薬手帳
• 通院中の病院や診療所から処方されている薬
• 衣類等（下着類、着替え、滑りにくいはき物）　
• 日用品（ティッシュペーパー、ＴＶイヤホン、汚物用ビニール袋など）
  

  ※	お名前の記入をお願い致します。
  ※	日用品、雑貨については院内の売店でお求めいただけます。

• 洗面用具（歯磨き、石鹸、シャンプー、ひげそり、くしなど）

• 当院では盗難防止のため、貴重品・現金等の持込をお断りしています。やむを得ずお持ちの場合は、備え付けの引き出しに鍵をかけて保管してください。
• 引き出しの鍵は、看護師から受け取りご自身での管理をお願いします。退院時は看護師に鍵をお返し下さい。万一、紛失の際は、個人負担（２５００円）とさせていただきます。
• 貴重品等の紛失について、当院では責任を負いかねますので、ご了承下さい。

• 患者様に快適，安心な入院生活をお過ごしいただく為に院内感染対策の一環として， 「衣類リース」を導入しております。
• タオル類のセット（Ａセット）を基本にパジャマ，肌着のセットもご用意しております。
  必要なときにいつでも清潔なタオルをご利用いただけます。
  また、１日当たりの料金なので必要な枚数をご利用になれます。
  

  セットの種類	内容	１日当たりの価格
  Ａセット	バスタオル・フェイスタイル・おしぼり	２１０円（税込）
  Ｂセット	バスタオル・フェイスタイル・おしぼりパジャマ（浴衣含む）	３６８円（税込）
  Ｃ（オプション�@）	肌着	１５８円（税込）

パジャマ	浴衣	肌着
※ＭサイズとＬサイズをご用意しております。

• ご不明な点につきましては入院受付又は各病棟職員にお声かけ下さい。
  

  申込方法	入院受付又は病棟にて申込書に必要事項をご記入の上、お申し込み下さい。   ※利用内容は途中変更や中止も可能です。   ※商品サンプルは各病棟、入院受付にございます。
  支払方法	入院費と一緒に請求いたします。会計窓口にてお支払い願います。
  委託業者	株式会社　万葉

• 医師の指示により退院日を決定いたします。
• 退院時間は午前１０時までに退院できるようご協力をお願いいたします。
• 請求書を退院日の朝までにお渡しします。退院の会計をお急ぎの方は，あらかじめ病棟の職員にお申し出下さい。

• 患者様ご自身の健康に関することは正確にお話下さい。また、不安、痛み、苦しい時は我慢をしないでお話ください。
• 全ての患者様が適切な医療を受け、安心した療養生活を過ごせるようにするため他の患者様の迷惑にならないようにご配慮ください。
• 携帯電話・ＰＨＳは、病室や廊下では電源をお切りください。使用は各階の公衆電話付近でお願い致します。メールは各階のデイルームでもご利用いただけます。個室利用の方は、病状によりますので看護長にご相談下さい。
• 病院施設内は禁煙です。禁煙を希望される方のサポートも行っておりますのでご相談下さい。
• 万一、器物を破損された時には、弁償をお願いしております。
• 当院では、職員に対する金品等の心付けは、全てお断りしております｡
• 持ち物にお名前の記入をお願いします｡貴重品はお持ちにならないようにお願いします｡
• パソコン・ＤＶＤ・ゲーム機の持ち込みはご遠慮願います｡その他電化製品についてはご相談下さい｡
• 入院中の患者さま駐車場利用はご遠慮いただいております。
• 健康保険証などに変更がありましたら、すみやかに病棟のスタッフステーションにご提示ください。

• 退院後の生活の不安や医療費の支払いの心配、介護保険などの社会福祉制度について、医療安全情報相談窓口としてもご利用いただけます。
• ご相談を希望される方は、病棟職員にお申し出頂くか、直接医療福祉相談室へお越し下さい。
• ご相談は無料です。
  

  場所	医療相談室（Ｃ館１階）
  受付時間	平日　８：３０〜１７：００ 土曜　８：３０〜１３：００